Apa itu nyeri tulang ekor dan di mana letaknya?
Tulang ekor adalah bagian terendah dari kolom tulang belakang. Itu terletak di bawah sakrum, di bawah lipatan bokong. Ujung bawah (ujung ekor) kira-kira satu inci (2,5 cm) di atas anus dan ditekuk sedikit ke depan
Rasa sakit tulang pinggang adalah rasa sakit di daerah tulang ekor. Bisa timbul baik dari tulang ekor atau benturan di sisi ligamen terkait, otot, bursae (kantung berisi cairan yang mencegah gesekan), saraf atau kulit. Bila rasa sakit timbul dari tulang tulang ekor yang sebenarnya, tulang ekor biasanya akan sensitif terhadap palpasi; Ini dikenal sebagai coccydynia, coccygodynia atau coccyalgia (istilah medis untuk nyeri tulang ekor)
Rasa sakit itu akan terasa dan semakin buruk saat duduk dan saat bangkit dari duduk ke posisi berdiri; Beberapa orang menggambarkannya rasa sakitnya seolah lagi duduk di atas marmer atau pisau . Rasa sakit sebenarnya akan terpicu dengan berbaring telentang, berdiri lama, berjalan, berlari, melompat, mengangkat benda berat, melakukan hubungan seksual, buang air besar atau bahkan saat batuk dan bersin, dan rasa nyerinya akan sedikit berkurang saat mencondongkan tubuh ke depan atau ke samping.
Penyebab umum nyeri tulang ekor akut biasanya persalinan dan kehamilan kronis dan cedera stres (duduk, olahraga).
Tulang ekor adalah bagian terendah dari kolom tulang belakang. Itu terletak di bawah sakrum, di bawah lipatan bokong. Ujung bawah (ujung ekor) kira-kira satu inci (2,5 cm) di atas anus dan ditekuk sedikit ke depan
Rasa sakit tulang pinggang adalah rasa sakit di daerah tulang ekor. Bisa timbul baik dari tulang ekor atau benturan di sisi ligamen terkait, otot, bursae (kantung berisi cairan yang mencegah gesekan), saraf atau kulit. Bila rasa sakit timbul dari tulang tulang ekor yang sebenarnya, tulang ekor biasanya akan sensitif terhadap palpasi; Ini dikenal sebagai coccydynia, coccygodynia atau coccyalgia (istilah medis untuk nyeri tulang ekor)
Rasa sakit itu akan terasa dan semakin buruk saat duduk dan saat bangkit dari duduk ke posisi berdiri; Beberapa orang menggambarkannya rasa sakitnya seolah lagi duduk di atas marmer atau pisau . Rasa sakit sebenarnya akan terpicu dengan berbaring telentang, berdiri lama, berjalan, berlari, melompat, mengangkat benda berat, melakukan hubungan seksual, buang air besar atau bahkan saat batuk dan bersin, dan rasa nyerinya akan sedikit berkurang saat mencondongkan tubuh ke depan atau ke samping.
Penyebab umum nyeri tulang ekor akut biasanya persalinan dan kehamilan kronis dan cedera stres (duduk, olahraga).
Faktor Risiko untuk Sakit Tulang Sendi
-Seks dengan posisi yang salah .
-Pekerjaan yang terkait lama duduk, seperti : pekerjaan kantor, menjadi pengemudi atau driver, penjaga warnet.
-Olahraga dengan sering jatuh yang mengarah langsung tulang ekor ( sepak bola, bola tangan, gulat, ski, snowboarding, skating, rugbi ) dan olahraga "duduk" (bersepeda, mendayung, berkuda, )
Penyebab sakit tulang ekor
Nyeri mendadak (akut)
A. Pola yang menciptakan nyeri tulang ekor
Penyebab cedera tulang ekor meliputi benturan langsung, kejatuhan, kecelakaan mobil dan persalinan (terutama bila menggunakan forsep) . Seorang dokter dapat mendiagnosis cedera tulang ekor dengan pemeriksaan fisik. Investigasi biasanya tidak diperlukan, hanya saja demi mengkonfirmasi fraktur, dibutuhkan sinar X.
1. Duduk lama
Pada beberapa orang, duduk dengan keras, tapi mungkin lebih sering di atas permukaan lembut (kursi kantor, sofa, tempat duduk mobil atau sepeda motor), karena hanya beberapa jam bisa menyebabkan rasa sakit tulang tumpul, yang biasanya akan hilang secepatnya namun apabila melakukan duduk lagi sakitya akan muncul lagi; Apabila tidak ditangani rasa sakit bisa menjadi kronis.
2. Kontusi (memar)
Gejala dan tanda: nyeri kusam yang memburuk dengan duduk, memar di daerah tulang ekor
Pengobatan: kompres dingin atau bungkus es, analgesik, duduk di bantalan baji berbentuk U
Waktu pemulihan: memar kulit bisa hilang dalam 2-3 minggu, tapi rasa sakit bisa bertahan selama beberapa bulan, terutama saat memar tulang berkembang.
Referensi:
Tanpa sinar-X atau MRI, tidak mungkin terjadi perbedaan antara fraktur kontusi dan fraktur tulang ekor.
3. Tailbone Sprain
Keseleo tulang rusuk berarti terlalu banyak atau pecahnya ligamen yang menghubungkan tulang ekor dengan tulang sakrum atau panggul
Gejala dan tanda: nyeri tulang belakang diperparah dengan duduk, nyeri tekan pada tulang ekor
Pengobatan: injeksi larutan steroid / anestesi atau sklerosil (proloterapi)
4. Tailbone Luxation dan Subluxation
Restorasi tailbone dapat didefinisikan sebagai tergelincir (dislokasi) vertebra tulang belakang lebih dari 25% setelah duduk, seperti yang ditentukan oleh sinar-X . Dalam sistem yang terkait, vertebra tulang belakang dislokasi pada kedua ujungnya, sedangkan pada subluksasi, ia terkilir hanya pada satu ujung . Gejalanya mirip dengan tulang ekor yang patah (lihat di bawah).
5. Broken Tailbone (Fraktur Coccyx)
Gejala dan tanda: retak / bunyi popping, nyeri mendadak, ekstrim, tajam, memar dan mati rasa di daerah tulang ekor, ketidakmampuan duduk.
Cara menyembuhkan nyeri tulang ekor apabila sudah dalam kondisi Fraktur Coccyx:
Diagnosis: X-ray
Pengobatan: analgesik, duduk di bantal irisan berbentuk U; Pembuangan tulang ekor yang jarang dilakukan sangat dibutuhkan
Waktu pemulihan: nyeri bisa bertahan selama 4-8 minggu atau, menurut laporan medis bahkan bisa selama setahun; Pada awalnya, Anda mungkin juga mengalami mati rasa saat duduk.
Pencegahan: penjaga tulang belakang (bantalan pelindung).
Referensi:
Stres fraktur nyeri tulang ekor merupakan area retak kecil di tulang; Hal ini lebih sering terjadi pada atlet wanita atau wanita dengan osteoporosis . Fraktur tidak terdeteksi oleh sinar-X tetapi hanya oleh CT atau MRI .
B. Penyebab efek samping lain yang mennyebabkan sakit tulang ekor
Herpes zoster - reaktivasi infeksi saraf tulang belakang oleh virus herpes zoster.
Gejala: Rasa sakit terbakar diikuti oleh ruam gatal merah-yang pada akhirnya akan mengiris di sisi kanan atau kiri tulang ekor.
Abses dubur - koleksi nanah yang terlokalisir karena infeksi -, misalnya, pada penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), kanker rektum atau trauma, dapat menyebabkan rasa sakit yang berdenyut di daerah tulang ekor dan, terkadang, bengkak, kemerahan, Benjolan dengan atau tanpa bukaan yang terlihat (fistula) dengan debit, dan demam
Prosedur medis, seperti kolonoskopi, sistoskopi, keran tulang belakang, anestesi epidural, penyisipan alat kontrasepsi (IUD), operasi punggung bawah, kuretase, histerektomi atau operasi pelvis lainnya, dapat menyebabkan nyeri tulang punggung .
Infeksi coccyx (osteomyelitis) terjadi sangat jarang; Gejala meliputi nyeri kusam yang parah, pembengkakan dan kemerahan pada tulang ekor.
Rasa Sakit Persisten (Kronis)
Sakit tulang ekor kronis berlangsung lebih dari 3 bulan. Mekanisme yang umum adalah hipermobilitas tulang ekor (fleksi> 25 derajat) atau hypomobility (fleksi <5 derajat) saat duduk, seperti yang dikonfirmasi oleh sinar-X.
Abses dubur - koleksi nanah yang terlokalisir karena infeksi -, misalnya, pada penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), kanker rektum atau trauma, dapat menyebabkan rasa sakit yang berdenyut di daerah tulang ekor dan, terkadang, bengkak, kemerahan, Benjolan dengan atau tanpa bukaan yang terlihat (fistula) dengan debit, dan demam
Prosedur medis, seperti kolonoskopi, sistoskopi, keran tulang belakang, anestesi epidural, penyisipan alat kontrasepsi (IUD), operasi punggung bawah, kuretase, histerektomi atau operasi pelvis lainnya, dapat menyebabkan nyeri tulang punggung .
Infeksi coccyx (osteomyelitis) terjadi sangat jarang; Gejala meliputi nyeri kusam yang parah, pembengkakan dan kemerahan pada tulang ekor.
Rasa Sakit Persisten (Kronis)
Sakit tulang ekor kronis berlangsung lebih dari 3 bulan. Mekanisme yang umum adalah hipermobilitas tulang ekor (fleksi> 25 derajat) atau hypomobility (fleksi <5 derajat) saat duduk, seperti yang dikonfirmasi oleh sinar-X.
1. Nyeri yang tidak dapat dijelaskan (Idiopatik)
Bila dokter tidak dapat menemukan penyebab sakit tulang ekor, rasa sakitnya disebut idiopatik . Kemungkinan kondisi yang mendasari termasuk kelengkungan depan yang meningkat (tulang ekor yang bengkok) atau kelengkungan samping (skoliosis) pada tulang ekor meningkat atau penurunan mobilitas tulang belakang karena perpaduan sakrum dan tulang rusuk atau peleburan tulang belakang tulang belakang .
2. Coccydynia / Levator Ani Syndrome
Penyebab: duduk berkepanjangan di kursi empuk, misalnya pada pekerja komputer dan supir
Gejala dan tanda: tekanan nyeri dan nyeri kusam di rektum, perineum (pada otot levator ani), tulang ekor, vulva (vulvodynia), area kemaluan, pantat dan paha yang berlangsung berjam-jam.
Pencegahan dan perawatan Cara menyembuhkan nyeri tulang ekor untuk tahap ini adalah:
awalnya, duduk di atas ring atau bantal irisan berbentuk U dan kemudian, duduk di permukaan yang keras dan sering istirahat dari duduk; Mungkin butuh waktu beberapa minggu untuk mengurangi rasa sakit.
Referensi:
3. Cedera
Rasa sakit yang menetap untuk waktu yang lama setelah cedera bisa disebabkan oleh peningkatan mobilitas tulang belakang atau peradangan kronis dan degenerasi sendi di dalam tulang ekor .
4. Nyeri Myofascial Karena Stres berulang
Penyebab: bersepeda, mengemudi, menunggang kuda, berkuda, dayung, kano, sit-up
Gejala dan tanda: otot kencang di punggung bagian bawah, simpul otot (trigger point) di dekat tulang belakang
Dalam sindrom gluteus maximus, kejang yang menyakitkan muncul di satu buttock dekat tulang ekor hanya saat pergi dari posisi berdiri ke duduk atau duduk dari posisi berdiri atau saat berjongkok atau duduk-duduk tapi tidak saat duduk.
Pengobatan: teknik pemijatan yang disebut "pelepasan myofascial," jarum kering, suntikan anestesi lokal ke dalam simpul otot dan manipulasi tulang belakang.
5. Penyebab Nyeri Tulang Kronis Lainnya :
Misaligned coccyx yang mengarah ke depan dan ke atas (hooking coccyx) ke kanan atau kiri (scoliosis) jarang menyebabkan nyeri pada tulang rusuk .
Ankylosing spondylitis adalah radang tulang belakang (spinal arthritis) dengan pembentukan tulang ekstra dan fusi vertebra. Gejala biasanya dimulai pada awal masa dewasa dan termasuk rasa sakit dan kekakuan yang parah di punggung bagian bawah, tulang ekor dan pinggul yang menurun setelah bergerak di sekitar, dan tekukan maju yang berlebihan pada tulang belakang bagian atas (kyphosis) .
Deposit kalsium di tendon (calcific tendinitis) atau sendi coccyx tidak diketahui penyebabnya; Mereka dapat berhasil diobati dengan kortikosteroid (oral atau suntikan) .
Kista pilonidal adalah infeksi kronis sebagai reaksi terhadap rambut yang tumbuh ke dalam. Ini bisa muncul seperti lubang kecil, lesung pipih atau jerawat atau gumpalan lembut, merah, gatal, nyeri dan lembut lembut atau mendidih dalam lipatan bokong, 4-5 cm di atas anus; Ini mungkin terkait dengan fistula yang mengalirkan darah, nanah atau cairan bening .
Bursitis, radang bursa - kantung berisi cairan di ujung tulang ekor - dapat menyebabkan rasa sakit dan nyeri tekan yang kronis pada tulang ekor; Suntikan anestetik lokal bisa membantu dalam kasus medis ini.
Penyebab langka:
Kanker di tulang ekor, seperti teratoma sakrokoccygeal pada bayi baru lahir , sarkoma atau chordoma , kanker metastatik dari organ lain, dan kanker dubur.
Asam urat (asam urat artritis)
Sindrom Ehlers-Danlos (EDS) - penyakit genetik jaringan ikat (kulit melar, masalah gastrointestinal dan peningkatan mobilitas tulang belakang dengan rasa sakit)
Sakit tulang pada Kehamilan
Selama kehamilan, ligamen dan otot di dasar panggul rileks karena meningkatnya sekresi hormon relaxin , yang menyebabkan peningkatan mobilitas tulang punggung dan menyebabkan nyeri . Pada akhir kehamilan, kepala bayi menekan tulang ekor ibu bisa memperparah rasa sakitnya. Rasa sakit hanya bisa muncul di trimester ketiga atau, menurut beberapa laporan, pada awal minggu ke 15 .
Dalam disfungsi simfisis pubis, kesenjangan antara tulang kemaluan meningkat dan dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan di area kemaluan, pangkal paha, paha bagian dalam, sakrum atau tulang ekor . Rasa sakit bisa diperparah dengan berpakaian, berjalan atau menaiki tangga. Ini bisa muncul pada trimester pertama atau hanya selama persalinan dan bisa bertahan lebih lama dari 6 tahun . Pengobatan bisa meliputi fisioterapi, analgesik dan anestesi epidural .
pencegahan dan Cara menyembuhkan nyeri tulang ekor pada kehamilan:
Cobalah duduk di atas donat atau bantalan baji berbentuk U. Padded underwear tidak mungkin membantu karena meningkatkan tekanan pada tulang ekor.
Bisa juga melakukan Latihan kegel adalah kontraksi otot yang berulang-ulang di sekitar uretra, vagina dan anus untuk memperkuatnya dan dengan demikian mengurangi mobilitas dan nyeri tulang rusuk .
Untuk mempelajari bagaimana otot dasar panggul bekerja, cobalah menahan kencing saat buang air kecil dan hentikan perjalanan tinja selama buang air besar. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengontrak otot antara alat kelamin dan anus. Teknik : Kapan saja, saat Anda di tempat tidur, Anda sedang duduk atau berdiri, tapi tidak saat buang air kecil atau buang air besar, kendurkan otot dasar panggul saat Anda mencoba menahan air kencing atau tinja. Tahan selama 5-10 detik dan lepaskan selama 5-10 detik. Lakukan satu set 10 kontraksi dan ulangi beberapa kali dalam sehari.
Seorang fisioterapis dapat menunjukkan latihan untuk memperkuat otot dasar panggul dan dengan demikian mengurangi mobilitas tulang belakang. Latihan mungkin atau mungkin tidak mengurangi rasa sakit pada tulang ekor.
Sabuk penyangga pelvis bersalin nonelastis dapat mengurangi rasa sakit pada beberapa orang, tapi tidak semua wanita .
Analgesik yang diperbolehkan: acetaminophen.
Obat yang harus dihindari: Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen atau aspirin, steroid (baik melalui mulut dan suntikan).
Rasa Sakit yang tidak terlalu (Kelembutan di Coccyx)
Bila Anda merasa sakit di daerah tulang ekor namun rasa sakit tidak memburuk saat Anda menekan tulang ekor, rasa sakit itu mungkin berasal dari organ terdekat:
Wasir. Gejala: massa lembut kebiru-biruan di dalam anus atau menonjol, sakit kusam, rasa kenyang, terbakar dan gatal pada anus, pendarahan dubur sesekali.
Rasa Sakit yang tidak terlalu (Kelembutan di Coccyx)
Bila Anda merasa sakit di daerah tulang ekor namun rasa sakit tidak memburuk saat Anda menekan tulang ekor, rasa sakit itu mungkin berasal dari organ terdekat:
Wasir. Gejala: massa lembut kebiru-biruan di dalam anus atau menonjol, sakit kusam, rasa kenyang, terbakar dan gatal pada anus, pendarahan dubur sesekali.
Tumor jinak di dekat tulang ekor, seperti tumor glomus, dermoid atau kista epidermal, schwannoma, lipoma, hemangioma atau tumor lainnya di panggul dapat menyebabkan benjolan dan nyeri tulang ekor yang nyata.
Sindrom nyeri regional kompleks (CRPS) atau distrofi simpatik refleks (RSD) karena overaktivitas atau iritasi pada ganglion impar (ganglion Walther) - nodul saraf kecil di bagian depan sendi sakrum / tulang belakang - dapat menyebabkan rasa sakit pada tulang ekor dan Daerah sakral, rektum dan perineum [3,55].
Kista Tarlov, yang berasal dari membran meningeal yang menutupi saraf tulang belakang sakral, dapat menyebabkan rasa sakit, sensasi terbakar dan tekanan di tulang belakang, sakrum, pinggul atau paha (linu panggul), terutama saat membungkuk ke depan . Hal ini dapat terjadi setelah trauma atau suntikan epidural; Itu bisa didiagnosis dengan MRI .
Penyebab Psikologis dari Sakit Tulang Sendi
Nyeri tulang belakang jauh lebih umum disebabkan oleh kondisi fisik daripada psikologis .
Contoh nyeri tulang ekor psikogenik:
Nyeri neuralgia anorektal - nyeri pada anus dan rektum - dapat dikaitkan dengan neurosis .
Nyeri konstan di area tulang ekor yang tidak terpengaruh oleh posisi tubuh bisa dikaitkan dengan histeria atau depresi .
Penyebab Nyeri Lainnya Dipicu Dengan Duduk
Penyakit disk degeneratif lumbar (spondylosis) dengan cakram buram atau hernia L4 / L5 atau L5 / S1 dapat menyebabkan saraf skiatik terjepit. Nyeri (linu panggul), mati rasa, kesemutan dan kadang-kadang perasaan bergetar / berdengung bisa memancar dari punggung bawah menuju pantat, ke daerah tulang belakang, di sisi belakang paha dan kaki bagian bawah, sampai kaki dan kaki, biasanya hanya pada satu sisi. Gejalanya biasanya diperparah dengan duduk lama .
Pada sindrom piriformis, jatuhnya pada pantat dapat menyebabkan pembengkakan dan pengerasan otot piriformis, yang terjadi dari sakrum ke tulang paha (femur), dan dapat menekan saraf siatikatik. Nyeri, mati rasa dan kesemutan bisa dirasakan di pantat, tulang rusuk, pinggul atau selangkangan, skrotum pada pria atau labia pada wanita. Rasa sakit bisa menyebar ke sisi belakang kaki (linu panggul), biasanya hanya di satu sisi, dan bisa diperparah dengan duduk, berlari, berjongkok atau buang air besar .
Disfungsi panggul nonrelaxing mengacu pada meningkatnya ketegangan otot antara genitalia dan tulang ekor (otot levator ani). Penyebabnya mungkin termasuk penggunaan urin dan tinja secara paksa untuk waktu yang lama seperti yang dipelajari sejak kecil, reaksi abnormal terhadap stres, kelainan postural atau gatal, persalinan, luka, pelecehan seksual, operasi pelvis, sindrom iritasi usus besar, sistitis interstisial dan endometriosis. Gejalanya bisa termasuk sering buang air kecil atau urgensi kencing atau keragu-raguan, sembelit dan hubungan seksual yang menyakitkan . Beberapa orang percaya bahwa berjongkok adalah latihan yang baik untuk mengendurkan otot dasar panggul. Squats memperkuat otot pantat, yang menarik tulang ekor ke belakang dan dengan demikian bisa mengurangi rasa sakit.
Neuropati pudendal (neuralgia) mengacu pada kerusakan saraf pudendal di dasar panggul, yang disebabkan, misalnya oleh cedera atau diabetes mellitus. Gejalanya meliputi menusuk atau membakar rasa sakit, kesemutan dan mati rasa (paresthesia) di sekitar alat kelamin, anus atau tulang ekor; Gejala diperparah dengan duduk dan lega dengan duduk di atas dudukan toilet atau bantal donat .
Nyeri neuralgia anorektal - nyeri pada anus dan rektum - dapat dikaitkan dengan neurosis .
Nyeri konstan di area tulang ekor yang tidak terpengaruh oleh posisi tubuh bisa dikaitkan dengan histeria atau depresi .
Penyebab Nyeri Lainnya Dipicu Dengan Duduk
Penyakit disk degeneratif lumbar (spondylosis) dengan cakram buram atau hernia L4 / L5 atau L5 / S1 dapat menyebabkan saraf skiatik terjepit. Nyeri (linu panggul), mati rasa, kesemutan dan kadang-kadang perasaan bergetar / berdengung bisa memancar dari punggung bawah menuju pantat, ke daerah tulang belakang, di sisi belakang paha dan kaki bagian bawah, sampai kaki dan kaki, biasanya hanya pada satu sisi. Gejalanya biasanya diperparah dengan duduk lama .
Pada sindrom piriformis, jatuhnya pada pantat dapat menyebabkan pembengkakan dan pengerasan otot piriformis, yang terjadi dari sakrum ke tulang paha (femur), dan dapat menekan saraf siatikatik. Nyeri, mati rasa dan kesemutan bisa dirasakan di pantat, tulang rusuk, pinggul atau selangkangan, skrotum pada pria atau labia pada wanita. Rasa sakit bisa menyebar ke sisi belakang kaki (linu panggul), biasanya hanya di satu sisi, dan bisa diperparah dengan duduk, berlari, berjongkok atau buang air besar .
Disfungsi panggul nonrelaxing mengacu pada meningkatnya ketegangan otot antara genitalia dan tulang ekor (otot levator ani). Penyebabnya mungkin termasuk penggunaan urin dan tinja secara paksa untuk waktu yang lama seperti yang dipelajari sejak kecil, reaksi abnormal terhadap stres, kelainan postural atau gatal, persalinan, luka, pelecehan seksual, operasi pelvis, sindrom iritasi usus besar, sistitis interstisial dan endometriosis. Gejalanya bisa termasuk sering buang air kecil atau urgensi kencing atau keragu-raguan, sembelit dan hubungan seksual yang menyakitkan . Beberapa orang percaya bahwa berjongkok adalah latihan yang baik untuk mengendurkan otot dasar panggul. Squats memperkuat otot pantat, yang menarik tulang ekor ke belakang dan dengan demikian bisa mengurangi rasa sakit.
Neuropati pudendal (neuralgia) mengacu pada kerusakan saraf pudendal di dasar panggul, yang disebabkan, misalnya oleh cedera atau diabetes mellitus. Gejalanya meliputi menusuk atau membakar rasa sakit, kesemutan dan mati rasa (paresthesia) di sekitar alat kelamin, anus atau tulang ekor; Gejala diperparah dengan duduk dan lega dengan duduk di atas dudukan toilet atau bantal donat .
Penyebab lain dari Lower Back Pain
Pereda nyeri segera setelah injeksi anestesi di tulang ekor menunjukkan bahwa rasa sakit timbul dari tulang ekor .
"Bad back" atau "stiff back" bisa terjadi akibat cedera punggung bagian bawah; Rasa sakitnya ada di daerah lumbal, tidak mungkin di tulang ekor.
Pada fibromyalgia, titik tender dapat ditemukan secara simetris di sisi kanan dan kiri di atas bokong, di sisi belakang leher, di atas tulang belikat, di siku, pinggul dan lutut tapi tidak di atas tulang ekor.
Proctalgia fugax , tiba-tiba, tajam, menusuk, tahan lama (detik, menit) sakit di anus, biasanya di malam hari, dan tidak berhubungan dengan buang air besar atau penyakit usus .
Pemeriksaan nyeri tulang ekor
Pemeriksaan dan palpasi eksternal. Seorang dokter memeriksa daerah tersebut untuk kelainan bentuk atau benjolan abnormal dan pemeriksaan kelembutan tulang ekor.
Palpasi internal. Seorang dokter memasukkan satu atau dua jari bersarung ke dalam rektum, menguji mobilitas tulang ekor dan memeriksa tumor.
Investigasi Nyeri Coccyx
X-Ray
Sinar X yang dinamis dalam posisi duduk dan berdiri dapat menunjukkan kelengkungan abnormal atau fleksibilitas pada tulang ekor, patah tulang, subluksasi, luxasi atau dislokasi dan tonjolan tulang lainnya (spikula).
MRI
Magnetic Resonance Imaging (MRI) dapat mengungkapkan patah tulang, dislokasi, tumor, diskus tulang belakang degeneratif atau penyakit sendi, taji tulang atau pembengkakan .
CT
Computer tomography (CT) jarang dibutuhkan; Bisa digunakan untuk lebih baik menunjukkan fraktur yang dicurigai.
Tes tinja untuk darah harus dilakukan saat dicurigai adanya kanker dubur .
Pencegahan, Pengobatan dan Penanganan Rasa Sakit Tulang Punggung
Pengobatan dini dan Cara menyembuhkan nyeri tulang ekor apabila kemungkinan nyeri akut yang akan menjadi kronis .
Posisi Duduk yang Tepat
Selama duduk, ramping ke depan, sehingga tulang ekor Anda tidak akan menahan beban tubuh bagian atas Anda. Bisa membantu jika Anda bergantian duduk di pipi kanan dan kiri. Duduk selalu di satu pipi dapat menyebabkan radang kandung ischial-radang kantung berisi cairan di bagian bawah tulang pinggul - dan rasa sakit di bagian bawah pantat kanan atau kiri .
setiap beberapa jam duduk, berdiri atau berjalan selama 5 menit.
Bantal kursi
Cincin (donat) atau bantalan baji berbentuk U mencegah kontak tulang punggung dengan permukaan tempat duduk dan dengan demikian dapat mencegah rasa sakit . Banyak orang lebih memilih wedge over donat cushions, tapi beberapa memilih tidak . Tersedia bantal gel dan tiup.
Kursi khusus yang membantu mencegah nyeri tulang punggung tersedia. Jika tidak ada yang lain, Anda bisa duduk di dua kursi dengan satu kaki di masing-masing.
CATATAN: Duduk di kursi empuk biasanya memperparah, tidak meringankan, nyeri pada tulang rusuk.
Hindari Sembelit
Usahakan menghindari sembelit dengan mempertahankan tinja lunak: cukup mengkonsumsi serat makanan (makanan nabati) dan air . Hindari tegang saat buang air besar.
Paket Es, Pads Panas, Sitz-Baths
Es yang dikemas dalam kantong plastik dan dibungkus kain, atau bantalan panas yang ditempatkan di area yang menyakitkan selama 20 menit beberapa kali dalam sehari dapat membantu mengurangi rasa sakit jika Anda memiliki tulang rusuk yang patah atau patah . Bantalan panas atau bak mandi panas juga bisa membantu.
Peregangan Latihan
Jika Anda mengalami cedera tulang ekor yang segar, jangan melakukan latihan kecuali jika dokter Anda memberi tahu Anda.
Menurut laporan anekdotal, latihan berikut dapat membantu mengurangi rasa sakit pada tulang rusuk : berjalan, berjongkok, berenang di punggung dengan gerakan paha minimal, tangan ke kaki meregang dan berlutut di selangkangan paha.
Obat penghilang rasa sakit
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen, dapat mengurangi nyeri tulang punggung . Krim analgesik yang diaplikasikan pada kulit di atas tulang ekor mungkin juga efektif,
Acetaminophen dan tramadol bisa membantu.
Pregabalin atau gabapentin dapat digunakan pada infeksi herpes zoster (herpes zoster) atau neuropati diabetes .
Opiat fentanil sitrat atau oksikodon dapat digunakan pada nyeri yang parah .
Fisioterapi
Pijat
Pijat khusus yang langsung mengarah pada tulang ekor yang nyeri dapat membantu pada otot simpul dan nonrelaxing disfungsi panggul .
Baca Juga :
Tehnik Terbaik Cara menyembuhkan Tulang Ekor dari Latihan Ultimate Tailbone, latihan pakar yang terbukti mengurangi dan menyembuhkan Tulang ekor
Manipulasi / Mobilisasi Coccygeal / Alignment
Setelah suntikan anestesi lokal di daerah tulang ekor, seorang dokter memasukkan jari telunjuk yang tercipta ke rektum dan meletakkan jari jempol di atas tulang ekor dari luar dan berulang kali melengkungkan dan memperpanjang tulang ekornya sekitar satu menit [11]. Manipulasi kokilis dapat memberikan kelegaan ringan jangka panjang, terutama dalam kombinasi dengan suntikan anestesi lokal, lebih mungkin terjadi pada individu dengan nyeri dan nyeri jangka pendek setelah trauma namun cenderung pada individu dengan tulang ekor yang tidak bergerak (menyatu) .
Tape Kinesio
Menurut satu analisis meta dan satu kajian sistematis terhadap studi (2012), tidak ada cukup bukti tentang efek rekaman kinesio (rekaman KT) dalam mengobati rasa sakit setelah cedera otot atau tulang [69]. Tampaknya ada sedikit studi tentang efektivitas rekaman KT dalam mengobati nyeri tulang rusuk.
Akupunktur
Ada sedikit penelitian tentang keefektifan akupunktur dalam pengobatan nyeri coccyx.
Suntikan
Injeksi kortikosteroid (prednisone) - sendiri atau dikombinasikan dengan anestesi lokal - di dekat sendi antara sakrum dan tulang ekor dapat digunakan untuk mengobati rasa sakit yang disebabkan oleh pembengkakan saluran sakrokoccygeal atau bursa ischial .
Proloterapi digunakan untuk memperkuat ligamen terkilir atau sebagian robek setelah cedera. Ini melibatkan suntikan larutan sklerosant di dekat sendi yang terkena. Solusinya memicu proliferasi (pertumbuhan) ligamen dan dengan demikian memperkuatnya.
Injeksi tunggal dari lidokain anestesi lokal dapat terjadi, dalam beberapa penyebab kronis dari nyeri tulang punggung (ganglion mengganggu overaktivitas) memberikan bantuan segera (dalam hitungan menit), yang dapat berlangsung beberapa jam, dan pengurangan rasa sakit jangka panjang yang cukup lama; Suntikan berulang dengan anestesi yang tahan lama, seperti bupivakain, dapat memberi kelegaan selama berbulan-bulan dan pengurangan rasa sakit jangka panjang yang signifikan [5,55]. Injeksi racun botulinum saja atau dikombinasikan dengan anestesi lokal dapat memberi rasa sakit yang lebih lama lagi bahwa obat bius sendirian .
Pemusnahan (ablasi) dari ganglion impar. Pada nyeri tulang ekor yang persisten yang tidak merespons pengobatan lainnya, penghancuran ganglion impar dapat memberikan kelegaan jangka panjang . Individu yang mendapat bantuan sementara dari suntikan anestesi lokal kemungkinan akan mendapatkan kelegaan dari ablasi saraf dengan menggunakan suntikan fenol atau etanol atau dari ablasi frekuensi radio [5,55]. Terkadang, ablasi perlu diulang.
Stimulasi Saraf Sacral
Stimulasi sumsum tulang belakang (neuromodulation sakral) oleh alat seperti alat pacu jantung kecil yang ditanamkan di bawah kulit di daerah pinggul Anda dapat meredakan nyeri otot tulang kronis, misalnya setelah fraktur tulang rusuk .
Pembedahan: Tailbone Removal (Coccygectomy)
Operasi tulang ekor dapat melibatkan pemindahan hanya bagian-bagian hypermobile dari tulang ekor atau seluruh tulang ekor. Pembedahan dapat secara permanen menyembuhkan rasa sakit dalam kondisi berikut:
Sakit tulang ekor kronis tidak terbebas dari pengobatan lain
Kanker di dalam tulang ekor
Sensitisasi atau subluksasi kokas yang tidak stabil - karena trauma atau sebab lainnya
Coccyx yang secara permanen tidak pada tempatnya
Tulang taji
Menurut salah satu sumber, dalam kondisi di atas, operasi dapat mengurangi rasa sakit pada 90% kasus, namun mungkin diperlukan waktu 3 bulan sampai 1 tahun agar seseorang bebas dari rasa sakit .
Dalam kasus berikut, nyeri tulang punggung akan cenderung berkurang dengan pembuangan tulang ekor :
Tidak diketahui penyebab sakitnya
Tidak ada nyeri tulang ekor
Tidak ada hipermobilitas tulang ekor (seperti yang ditentukan oleh sinar-X)
Nyeri di daerah lumbal bagian belakang
Rasa sakit yang memancar di luar tulang ekor: ke dalam pantat atau di kaki
Kemungkinan komplikasi operasi :
Infeksi luka bedah
Pembukaan luka
Hernia usus
Rasa sakit tetap bertahan meski dioperasi
Inkontinensia usus
Melongok otot dasar panggul
Secara statistik, pengangkatan coccyx total lebih efektif dan memiliki komplikasi lebih sedikit daripada penghapusan parsial .
.
.
Silahkan Pelajari :
: Tutorial Peningkat Kesehatan Tulang Hingga 200% Optimal
